Chinasp.ru

Авто Клондайк
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия

Типы артериальной гипертензии

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты).

Симптоматическая артериальная гипертензия

Гипертоническую болезнь нужно лечить постоянно, а не принимать таблетки время от времени, при сильном повышении давления. Но иногда гипертония — это симптом другой болезни, и тогда лечение нужно совсем иное.

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия

«Да разве это не одно и то же?» — удивится читатель. Нет, это разные понятия. Гипертоническая болезнь (другой термин — эссенциальная гипертензия) — хроническое заболевание, основным клиническим проявлением которого является длительное, стойкое, регулярное повышение артериального давления (АД), но одну конкретную причину этого выделить невозможно.

А вот артериальная гипертензия (АГ) — это симптом, т.е. такое повышение давления, которое является следствием болезни какого-то конкретного органа. Поэтому ее и называют симптоматической. При этом если излечить пораженный орган, то повышение давления тоже исчезнет, тогда как с гипертонической болезнью, увы, таким образом не разделаешься.

Люди с гипертониейЧитайте также:
«Гипертоническая личность»

Диагноз «гипертоническая болезнь» является диагнозом исключения — т.е. он ставится только после того, как проводится полное обследование всех органов, способных влиять на АД. Таких органов достаточно много: это, конечно, сердце и сосудистая система, почки, надпочечники, щитовидная железа.

Сердечно-сосудистая гипертензия

Симптоматические АГ, развивающиеся в связи с поражением сердечно-сосудистой системы, чаще всего бывают обусловлены пороками (нарушениями строения), причем обычно врожденными.

До сих пор самым доступным «скрининговым» методом их выявления является аускультация, т.е. выслушивание сердца. Шумы, которые можно выслушать при упомянутых патологиях, как правило, не очень сильные, поэтому нарушение может остаться недиагностированным и через некоторое время привести к формированию АГ.

Читайте так же:
Регулировка зажигания на дизельном шаране

Сосудистой можно считать и гипертонию при шейном остеохондрозе. При этом заболевании страдают крупные артерии шеи, снабжающие кровью головной мозг. Мозг ощущает нехватку кислорода и «дает команду» увеличить давление в системе — чтобы кровь легче текла вверх. Также к повышению давления при остеохондрозе приводит и поражение нервных пучков.

Нефрогенная гипертензия

Нефрогенная гипертензия

Почки очищают наш организм, фильтруя кровь. Сложная и многоступенчатая система фильтров работает только при определенном уровне давления, а ведь прекращать детоксикацию нельзя ни на минуту.

Поэтому у почек есть собственная «панель управления» АД. Как только рецепторы почек «чувствуют», что давление низковато, в кровь выбрасываются прессорные — повышающие его — вещества.

А если, например, по пораженному атеросклерозом сосуду кровь к почке притекает скудно и медленно, рецепторы постоянно будут считать вполне нормальное давление слишком низким. В этом случае постоянным будет и поступление прессорных веществ, и, увы, повышение системного артериального давления.

Эндокринные гипертензии

Крошечный надпочечник имеет сложное многослойное строение, и каждый слой вырабатывает свой набор гормонов. Однако и гормоны коркового, и гормоны мозгового слоя являются прессорными — повышают давление.

Эндокринные гипертензии

Гормоны мозгового слоя — всем известные катехоламины, адреналин и норадреналин, работающие на защитную реакцию «дерись или беги». Одной из ее составляющих является повышение АД для лучшего кровоснабжения сердца, легких и мускулов.

Малюсенькая опухоль мозгового слоя надпочечника (феохромоцитома) способна «выдавать» самые эффектные гипертонические кризы, когда давление подскакивает (иначе и не скажешь) за считанные секунды, да так, что стрелка тонометра вываливается за конец шкалы.

Корковый слой вырабатывает гормон кортизол, также принимающий участие в развитии стрессовых реакций. Опухоли коркового слоя, как правило, приводят к формированию не кризовой формы АГ, а стабильного повышения давления.

Повышенная активность щитовидной железы также может быть причиной гипертензии. Ее продукт — тиреоидные гормоны — повышают чувствительность организма к адреналину и норадреналину, и даже их нормальные «дозы» вызывают ненормальный подъем АД.

Читайте так же:
Регулировка стояночного тормоза урал 5557

Гипертензия центрального происхождения

Ну и, конечно, причину может скрывать мозг. Опухоли, травмы или сосудистые поражения определенных его участков служат причиной сбоев как в работе эндокринных желез, (несмотря на то, что сами железы совершенно здоровы), так и в деятельности центра, управляющего тонусом сосудов.

Поэтому посещение невролога и (по показаниям) высокотехнологичные исследования мозга — обязательный пункт при обследовании больного с высоким давлением.

Стадии гипертонической болезни

Для каждого человека норма давления индивидуальна. Однако чаще всего диагноз «гипертония» ставится, когда после измерения давления в два разных дня систолическое давление равно или превышает 120 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления равно или превышает 80 мм рт. ст.

При этом высокое давление имеет свои степени:

  • I степень — подъем систолического давления от 139 до 159 мм рт. ст (интервал колебаний диастолического — 90-99 мм рт. ст.);
  • II степень — подъем систолического давления от 160 до 170 мм рт. ст. (интервал колебаний диастолического — 100-109 мм рт. ст.);
  • III степень — давление поднимается выше 180 мм рт. ст.

Различают три стадии гипертонической болезни:

  • I стадия – мягкая, АД повышается кратковременно и нерегулярно, в благоприятных условиях нормализуется; поражение органов-мишеней не наблюдается.
  • II стадия – умеренная, повышенное АД возможно снизить только с помощью лекарств; появляется поражение органов-мишеней: сердца, почек, мозга, а также сосудов, в том числе и глаз.
  • III стадия – тяжелая, происходит поражение органов-мишеней с тромбозами, инфаркты и инсульты.

Аденома гипофиза (разновидность опухолей головного мозга)

Аденома гипофиза

Гипофиз – это небольшой орган, расположенный в основании головного мозга. Он секретирует специальные вещества (гормоны), контролирующие работу различных органов (см. рис. 1). Аденомой гипофиза называют патологическое увеличение (разрастание) гипофиза. В зависимости от вовлеченных в патологический процесс клеток, выделяют различные типы аденом гипофиза.

Читайте так же:
Регулировка кулисы таврия славута

Для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения необходимо ответить на несколько вопросов:

  • Вырабатывает ли аденома гипофиза в избыточном количестве тот или иной гормон?
  • Имеет ли место сдавливание соседних структур головы, таких как нервы, которые идут от глаз к головному мозгу, что может вызвать нарушение зрения?
  • Происходит ли сдавливание других клеток гипофиза, что вызывает нарушение выработки в них достаточного количества гормонов?

Возможные жалобы при наличии аденомы:

Наличие симптомов зависит от типа аденомы и ее размеров.

Некоторые аденомы гипофиза, особенно маленьких размеров, не вызывают каких – либо клинических симптомов. О таких небольших образованиях узнают после проведения визуализирующих исследований головного мозга (компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография) по другим причинам.

В случае патологического повышении уровня гормонов в организме, в зависимости от типа вовлеченного гормона, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, а также выделения из молочных желез (у женщин) .
  • Сниженное либидо или проблемы с эрекцией (у мужчин) .
  • Состояние, называемое «акромегалия», при котором некоторые части тела (особенно кисти, ступни и челюсть) вырастают больше их нормальной величины. Также может беспокоить избыточная потливость. Это обычно происходит в течение длительного периода времени.
  • Состояние, называемое «синдром Кушинга», которое может вызывать такие проблемы как избыточный вес, повышение артериального давления, сахарный диабет, мышечную слабость и хрупкость костей.
  • Состояние, называемое «гигантизм» (у детей), которое приводит к тому, что дети растут быстрее и выше, чем их сверстники.
  • Симптомы также могут возникать, если аденома гипофиза достигает больших размеров или сдавливает соседние ткани. Эти симптомы включают в себя:
  • Нарушения зрения
  • Головные боли

Медицинское обследование

Обследование при подозрении на наличие аденомы гипофиза включает в себя:

  • Гормональные исследования. Ваш врач назначит исследования крови и мочи для того, чтобы определить уровни различных гормонов в Вашем организме.
  • Визуализирующее исследование, МРТ головного мозга с контрастным усилением.
  • Консультация офтальмолога с обязательным исследованием полей зрения.
Читайте так же:
Сварочные mig mag полуавтоматы с плавной регулировкой

Лечение аденомы гипофиза.

Аденома, которая обнаружена случайно и не вызывает симптомов, обычно не требует лечения. Однако, это требует проведения регулярного обследования в динамике.

Аденома гипофиза больших размеров, или аденома, которая вызывает клинические симптомы, обычно требует лечения. Лечение зависит от типа аденомы гипофиза и ее размеров.

Лечение может быть:

  • Хирургическое. Многие аденомы гипофиза требуют хирургического вмешательства. Во время операции врач делает небольшой разрез в задней части носовой полости, а затем использует специальный инструмент для удаления опухоли (см. рис. 2). При этом виде хирургического лечения ("транссфеноидальный доступ"), хирург делает небольшой разрез в глубине полости носа. Затем доктор вводит специальный инструмент в сфеноидальную пазуху, расположенную ниже гипофиза. Таким образом хирург получает доступ к гипофизу и может удалить опухоль. В некоторых случаях хирурги выполняют операцию с помощью специального инструмента под названием «эндоскоп», который представляет собой длинную трубку с очень маленькой камерой и источником света на конце.
  • Медикаментозное. При некоторых типах аденомы гипофиза вместо хирургических вмешательств применяются лекарственные препараты. Препараты могут уменьшить размер опухоли вплоть до полного ее исчезновения и нормализовать уровень производимых ею гормонов. Но лекарственные препараты применимы не при всех типах аденомы гипофиза.
  • Облучение. При этом типе лечения используется высокодозное рентгеновское излучение для разрушения или уменьшения размеров опухоли. Данные вид лечения обычно назначают после хирургического лечения, чтобы предотвратить повторный рост опухоли.

После проведенного лечения ваш доктор может назначать регулярные последующие обследования, для того, чтобы отслеживать состояние аденомы гипофиза и быть уверенным в отсутствии ее повторного роста. Некоторые пациенты нуждаются в продолжительной терапии лекарственными препаратами, необходимой для коррекции уровня гормонов в организме.

Если вы планируете беременность

Если вы планируете беременность, следует проконсультироваться у врача. Возможно, Ваш врач решит лечить аденому гипофиза до планирования беременности. Кроме того, если Вы принимаете препараты для лечения состояний, связанных с аденомой гипофиза, Ваш врач должен быть уверенным, что прием этих лекарственных препаратов безопасен на период планирования и во время беременности.

Читайте так же:
Как самому регулировать развал сход

Какие симптомы могут указывать на гипертоническую болезнь?

Как правило, заболевание долгое время протекает бессимптомно. В некоторых случаях повышение давления сопровождается:

  • частым сердечным ритмом;
  • головными болями, головокружением;
  • слабостью, быстрой утомляемостью;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенной потливостью;
  • ухудшением зрения, звоном в ушах.

Однако такие симптомы неспецифичны для гипертонической болезни и могут быть признаками других заболеваний, переутомления. Поэтому обнаружить патологию на ранней стадии можно только с помощью регулярного измерения АД.

Повышенное давление после Covid-19

У каждого второго пациента с симптомами новой коронавирусной болезни фиксируется повышение уровня АД. Такая медицинская статистика обуславливается широкой распространенностью среди населения артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенное давление при ковиде может быть следствием следующих процессов:

  • изменения в кровеносной системе под воздействием гипертермии (высокой температуры тела)
  • нарушение работы структур ЦНС
  • повреждение вирусом эндотелия (внутреннего слоя сосудов), снижение эластичности, сгущение крови, формирование в кровотоке микротромбов
  • рефлекторный сосудистый спазм на фоне стресса, связанного с заражением
  • прием лекарственных препаратов, содержащих кофеин или обладающих сосудорасширяющим эффектом

Чаще всего высокое давление после ковида фиксируется у пациентов, имеющих сопутствующие патологии и у людей преклонных лет (следствие возрастного сужения внутрисосудистых просветов).

Как купировать повышение давления во время абстиненции

Как купировать повышение давления во время абстиненции - Веримед

При употреблении крепкого спиртного характерны резкие перепады. Что делать, когда алкоголь понижает или повышает давление при абстиненции:

  • измерить показатели;
  • если выявлен скачек свыше 20% индивидуальной нормы, вызовите неотложную медицинскую помощь;
  • при скачке менее 20% необходимо пить больше жидкости для предотвращения обезвоживания.

Прием сорбентов — полисорба, энтеросгеля, активированного угля поможет вывести токсины быстрее.

При существующих заболеваниях следует перестать принимать спиртное. В этом поможет своевременное обращение к наркологу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector